Anmeldung zum
Wettbewerbs-Nr. (wird vom Ausrichter eingetragen): | ................. |
Name: ........................... | Vorname: ...................... |
geboren am oder Jahrgang: ........ | männlich: .... | weiblich: .... |
Verein: | ............................................................ |
Wohnsitz Straße: |
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PLZ, Ort: | ......................................................... |
Land (falls nicht Deutschland): | ..................................................... |
e-Mail: | .............................................................................. |
Die Bezahlung der Teilnehmergebühr erfolgt: | .... | mit beigefügtem Verrechnungsscheck |
.... | durch Banküberweisung auf das
Konto:
Michael Weber BW-Bank IBAN: DE03 6005 0101 0007 8011 30 BIC: SOLADEST600 |
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Ich erkläre hiermit, die Wettbewerbsbestimmungen und Teilnahmebedingungen erhalten und zur Kenntnis genommen zu haben und diese im vollen Umfang anzuerkennen.
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(Ort, Datum)
(Unterschrift)
Sämtliche Meldeunterlagen schicken Sie bitte
an:
Michael Weber
Hildebrandstr. 9
70191 Stuttgart